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Hospitais não conseguem recuperar o que investem em informática
xxEntão, investir em computadores reduz custos e melhora a administração? Não nos hospitais modernos, responde David Himmelstein, professor da Escola de Medicina de Harvard.
xxEle estudou os dados de 4 mil hospitais nos Estados Unidos, de 2003 a 2007, buscando evidências de que o investimento em informática reduz custos ou melhora a administração — mas não achou nenhuma evidência. Nos hospitais mais bem administrados, até mesmo nos hospitais com os melhores sistemas de informática, o custo da administração até aumentou um pouco de 2003 para 2007.
xxHimmelstein já foi diretor de informática no Hospital da Universidade de Cambridge, no estado de Massachusetts. Nesse estudo, já publicado no American Journal of Medicine, ele não se preocupou em produzir explicações. Ele não sabe dizer por que os executivos dos hospitais foram incapazes de reduzir custos ou de melhorar a gestão por meio de informática — mas pretende investigar as causas num outro estudo, mais para a frente.
xxVai investigar duas hipóteses, entre outras: o hospital gasta mais ao comprar, instalar e manter sistemas novos de informática do que consegue economizar com esses sistemas; e o hospital acha bons sistemas para informatizar os aspectos administrativos, mas não acha bons sistemas para informatizar os aspectos clínicos — onde estão os maiores ganhos. (Quando um médico visitante escolhe a marca da prótese a implantar num paciente, ele toma uma decisão clínica, que pode não ser rentável para o hospital.) É difícil mesmo informatizar os aspectos clínicos. O hospital teria de apaziguar muita gente, trabalhando dentro e fora do hospital, com interesses bem distintos.
